Какие методы эффективны для лечения буллезной кератопатии? (Александр Иванович, 63 года)
Отвечает врач-офтальмолог 3-го офтальмологического отделения ГБУ РО «Клиническая больница им. Н.А.Семашко» Татьяна Огольцова
Первым этапом в терапии буллезной кератопатии является купирование мучительных болей в глазу, светобоязни, слезотечения медикаментозными средствами в совокупности с физиотерапией. Применяются кератопротекторные препараты (солкосерил, корнерегель, видисик, баларпан, глюкоза), препараты слезы, кортикостероидные препараты. Обосновано применение мягких контактных линз. При неэффективности консервативного лечения показаны хирургические методы.
Мягкие контактные линзы оказались весьма действенными в лечении буллезной кератопатии. Они способны оберегать роговицу от неблагоприятного внешнего воздействия (попадания инородных тел, трения век), предупреждая разрывы пузырей с образованием эрозий. Это способствует ликвидации болевого синдрома (бандажное действие), а также усилению эпителизации. Вместе с тем большое значение имеет кислородопроницаемость линзы и ее качественный подбор, так как при правильном использовании линзы роговичный синдром проходит намного быстрее. Силикон-гидрогелевые линзы нового поколения в применении проявили себя особенно хорошо. Они изготовлены по новейшим технологиям и обеспечивают высокий уровень доступа кислорода к роговице. Установлено, что даже при том, что болевой синдром проходит в первые дни использования линз, значимое улучшение состояния роговицы требует длительного непрерывного их ношения.
Правда, перечисленные методы, способствуя снятию роговичного синдрома и болевых ощущений, редко приводят к повышению зрительных функций до удовлетворительного уровня. Поэтому, наиболее эффективным или единственно возможным (при тяжелых кератопатиях) способом лечения является сквозная пересадка роговицы, либо сквозное кератопротезирование.