|
Зоб диффузный токсический (болезнь Грейвса- Базедова) - заболевание, характеризующееся гиперплазией и гиперфункцией щитовидной железы.
В развитии имеют значение наследственные факторы, инфекции, интоксикации, психические травмы. В основе - нарушения иммунного "надзора", приводящие к образованию аутоантител, обладающих стимулирующим действием, ведущим к гиперфункции, гиперплазии и гипертрофии железы. Имеют значение изменение чувствительности тканей к тиреоидным гормонам и нарушение их обмена.
Больные жалуются на раздражительность, плаксивость, повышенную возбудимость, нарушение сна, слабость, утомляемость, потливость, тремор рук и дрожание всего тела. Прогрессирует похудание при сохраненном или даже повышенном аппетите. У больных молодого возраста может отмечаться, наоборот, увеличение массы тела. Щитовидная железа диффузно увеличена; зависимости между степенью ее увеличения и тяжестью тиреотоксикоза нет. Изменения со стороны глаз: экзофтальм, как правило, двусторонний без трофических нарушений и ограничения движения глазных яблок, специфические глазные синдромы.
К ведущим проявлениям тиреотоксикоза относятся изменения со стороны сердечно-сосудистой системы - тахикардия различной интенсивности, мерцательная аритмия, в тяжелых случаях приводящая к развитию сердечной недостаточности.
Отмечаются также диспепсические явления, боль в животе, в тяжелых случаях - увеличение размеров и нарушение функции печени, желудка. Нередко нарушение толерантности к углеводам.
При тяжелом тиреотоксикозе или длительном его течении появляются симптомы надпочечниковой недостаточности: резкая адинамия, гипотензия, гиперпигментация кожных покровов.
Частым симптомом токсического зоба является мышечная слабость, сопровождающаяся атрофией мышц.
У женщин часто развивается нарушение менструального цикла, у мужчин - снижение потенции, иногда дву- или односторонняя гинекомастия, исчезающая после излечения тиреотоксикоза.
Различают легкое, средней тяжести и тяжелое течение заболевания.
Лечение. Применяют медикаментозные (тиреостатические средства, радиоактивный йод) и хирургический методы. При отсутствии стойкого эффекта медикаментозной терапии, развитии осложнений (аллергические реакции, лейкопения, агранулоцитоз), а также при тяжелом течении тиреотоксикоза, наличии мерцательной аритмии после соответствующей подготовки направляют на хирургическое лечение или радиойодтерапию.
|
Козлов Юрий Анатольевич – нарколог
Ваш врач, ООО, медицинский центр
Атенон, косметология, пластическая хирургия, медицинский центр
МедПремиум, медицинский центр, ООО
Как защититься от мороза. 8 простых правил
В Рязанской области проснулись клещи. Как защитить себя и близких?
Как выбрать центр коррекции веса в Рязани
Как снять боли при артрозе?
Можно ли вылечить дистонию?
Чем снять боли при артрозе?
