Что можно считать гипогликемией для больных сахарным диабетом? Какие принимать меры для ее лечения?

Гипогликемия – понижение уровня сахара в крови ниже 3,3 ммоль/л. Ее симптомы зависят от фазы заболевания.

1 фаза: чувство голода; слабость, сонливость, учащенное сердцебиение, головная боль, нарушение координации движения, дрожь, потливость.

2 фаза: двоение в глазах, бледная и влажная кожа, иногда онемение языка, неадекватное поведение (больной начинает «пороть чушь»), появляется агрессивность.

3 фаза: заторможенность, потеря сознания, кома.

Причиной такого состояния может быть передозировка сахароснижающего препарата; пропуск еды или меньшее количество углеводов (хлебных единиц) в приеме пищи, большой интервал между инъекцией инсулина и едой; большая по сравнению с обычной физическая активность (особенно спортивная); прием алкоголя.

Как только обнаружена гипогликемия, ее может легко лечить и сам больной. В случае легкой гипогликемии вполне достаточно 15г простого углевода, такого как 120г несладкого фруктового сока или недиетического безалкогольного напитка. При более выраженных симптомах гипогликемии следует быстро принять 15-20г простого углевода и позже 15-20г сложного, такого как тонкое сухое печенье или хлеб.

Следует проинструктировать больных и членов семьи, чтобы они не допускали передозировки при лечении гипогликемии, особенно легкой.

Больным, которые находятся без сознания, никогда не следует давать жидкости! В этой ситуации более вязкие источники сахара (мед, глюкозные гели, палочки сахарной глазури) можно осторожно поместить за щеку или под язык. В качестве альтернативы можно ввести внутримышечно 1 мг глюкагона. Обязательно вызовите скорую помощь.